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必知:药流成败谁做主

发布: 2012-08-03  | 来源:未知  |编辑:admin  |查看: 次
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药流后的组织物需要医生过目,检查确认是否是妊娠物,并且记录好病历,包括胎囊及绒毛的大小、是否完整、出血情况等,以确定本次妊娠是否完全流产。在这6小时之内,绝大多数病人能做好配合。
 

  意外妊娠者在药流过程中,服最后的药物米索或阴道上卡孕栓时,需在医院留观6小时。在留观期间,阴道排出物———组织标本,需要医生过目,检查确认是否是妊娠物,并且记录好病历,包括胎囊及绒毛的大小、是否完整、出血情况等,以确定本次妊娠是否完全流产。在这6小时之内,绝大多数病人能做好配合。

  在这期间,没有排出妊娠物者,大部分在用药的8天之内排妊娠物。在这8天里,病人往往不能遵照医嘱去做。对阴道排出的血块和组织不留心,排出物也不保留,就是有保留阴道排出组织者,或是包在纸中,或是放入塑料袋中,过2—3天才送来医院。这样的标本,不是干燥就是腐烂,面目全非,即使医生“过目”也无法辨别真伪,病理检查也无能为力。

  对于服药后第8天来随访的病人,也有一问三不知者。不知道阴道是否排出妊娠物,不知道排出组织需保留,也不知道标本如何保留,只有再次做B超检查,观察宫腔内情况,或者是干脆清宫了事。有人说,再检查一下尿的HCG不就行了吗?价格便宜,没有创伤,是阳性是阴性一目了然。这里可以告诉药流者,尿的HCG阳性阴性不能说明问题。就是人流吸宫者,术后第8天,体内的绒毛膜促性腺激素还没有完全代谢排出体外,尿的HCG仍旧是阳性。所以说查尿HCG没有任何意义,查血的HCG是可以的,但是结果不是马上可得。

  行药物流产的病人着急,做计划生育工作的医生无奈,只有行清宫手术。不能否认,此时清宫,宫颈口松弛,吸出宫内组织比人流吸宫给病人的创伤少些,痛苦也相对少些,但对已完全流产者不是白白遭受二茬罪吗?

  行药流者一定要注意观察阴道排出物。血块质地脆,一碰即破碎;妊娠物表面毛绒绒的是圆型,囊内含有羊水,此组织有一定的韧性,只有专业医生才能确认。在医院内如有阴道排出物,要立即拿来给医生“过目”。在院外排出组织时,若不能立即送来医院,可将组织装入小瓶内,放入酒精或是白酒浸泡,再送来医院。酒精或白酒浸泡的组织标本不会腐烂变性,保持原标本模样,医生“过目”标本后可确定流产情况。

  药流有一定的失败率,造成的难免流产、不全流产、过期流产,可引起孕妇大出血,后果严重,请药流者千万记住。

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